TH | EN | CH

 

การรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท ด้วยกล้องส่องผ่าตัด 3 วิธี

17/06/2016 12:35 (อ่าน: 1630)

พิมพ์บทความนี้

เวลาที่หมอกระดูกสันหลังบอกคนไข้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับ เส้นประสาท ว่าต้องรักษาโดยการผ่าตัดแบบส่องกล้อง หลายๆคนอาจจะสับสนว่าวิธีการรัก ษาผ่าตัดจะเป็นอย่างไร เพราะปัจจุบัน(2016-2017) การรักษาโดยการผ่าตัดส่องกล้องหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประส่ทส่วนเอวนั้น มีถึง 3 แบบ ที่แตกต่างกัน และหมอผ่าตัดคนหนึ่งก็อาจไม่มีความชำนาญทำการผ่าตัดได้ครบทั้งสามแบบครับ

                     การรักษาหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท  ด้วยกล้องส่องผ่าตัด 3 วิธี

               Prolapse Disc and Three methods of scopic surgery 

 

                                                      

 

    เวลาที่หมอกระดูกสันหลังบอกคนไข้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับ เส้นประสาท ว่าต้องรักษาโดยการผ่าตัดแบบส่องกล้อง   หลายๆคนอาจจะสับสนว่าวิธีการรัก ษาผ่าตัดจะเป็นอย่างไร เพราะปัจจุบัน(2016-2017)  การรักษาโดยการผ่าตัดส่องกล้องหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประส่ทส่วนเอวนั้น  มีถึง 3 แบบ ที่แตกต่างกัน  และหมอผ่าตัดคนหนึ่งก็อาจไม่มีความชำนาญทำการผ่าตัดได้ครบทั้งสามแบบครับ

1.การผ่าตัดส่องกล้อง โดยใช้กล้องMicroscope

                                      

     การเปิดแผลผ่าตัดที่ผิวหนังจะเหมือนการผ่าตัดหลังทั่วไป เพียงแต่การนำกล้อง Microscope มาเหนือตำแหน่งผ่าตัดเพื่อใช้มองผ่านกล้องให้ภาพขยายชัดเจนยิ่งขึ้น    วิธีการผ่าตัดส่องกล้องแบบนี้ อุปกรณ์ของกล้องไม่ได้สอดเข้าไปในเนื้อเยื่อของคนไข้ครับ และไม่ได้ช่วยลดขนาดแผลผ่าตัดบนผิวหนัง

2.การส่องกล้องผ่าตัดแบบ Endoscope

 

                          

 

   วิธีนี้ ศัลยแพทย์จะใช้อุปกรณ์ที่เป็นท่อโลหะแข็งขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 8 มม.สอดเข้าไปบริเวณผิวหนังช่วงเอวด้านหลัง ในตำแหน่งที่หมอนรองกระดูกสันหลังปล้องนั้นเคลื่อนทับเส้นประสาท โดยในท่อโลหะ8 มม.นี้    จะมีเลนส์นำภาพไปโผล่ที่จอมอนิเตอร์   และช่องใส่เครื่องมือชนิดต่างๆ เพื่อช่วยผ่าตัดหมอนรองกระดูก แผลผ่าตัดที่ผิวหนังมีขนาด8-10 มม.

3.การส่องกล้องผ่าตัดแบบSELD(Trans Sacreal Epiduroscope Laser Decompression)

 

                               

      เป็นวิธีใหม่ล่าสุดที่ใช้เครื่องมือที่ออกแบบเป็นสายไฟเบอร์ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเพียง 3 มม.  มีช่องเล็กๆสองช่องตรงบริเวณด้ามเอาไว้ใส่กล้องขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง1 มม.  และสายเลเซอร์ขนาด 1 มม.หรือเครื่องมือขนาดเล็กอื่นๆ โดยมองภาพผ่านจอมอนิเตอร์เหมือนแบบที่สอง  สายไฟเบอร์มีลักษณะพิเศษตรงที่เป็นสายแบบอ่อนเคลื่อนไหวไปมาได้ มีแผลผ่าตัดที่ผิวหนังด้านหลังเหนือก้นกบเพียง  3 มม. 

                                   

                                                                    

              

         นพ.สมศักดิ์ เหล่าวัฒนา

       ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

 

 

 

ผู้เขียน

บทความอื่นๆ จากผู้เขียน

บทความที่น่าสนใจ